Как сделать ресницы закрученными: взгляд офтальмолога

На приём приходит девушка, очень довольная собой. У неё роскошные, длинные, идеально изогнутые ресницы — результат недавнего наращивания. А жалоба… на красные, зудящие, слезящиеся глаза. «Ольга Игоревна, может, это от компьютера? Я много работаю. Только вот капли не помогают». Я смотрю на её красивые, но воспалённые веки и понимаю, что дело, скорее всего, не в компьютере.

Вопросы о ресницах — о наращивании, ламинировании, завивке — я слышу всё чаще. Это огромная индустрия красоты, и я её не демонизирую. Но моя работа — смотреть на всё это с точки зрения здоровья глаз. И здесь есть о чём поговорить: и о том, что мы делаем с ресницами сами, и о том, что они иногда делают с нами без нашего ведома.

Почему мы вообще хотим изогнутые ресницы?

Давайте будем честны: длинные, тёмные, изящно изогнутые ресницы делают взгляд более открытым и выразительным. Они обрамляют глаз, подчёркивают его цвет. Это эстетика, которая нам нравится. И в самом этом желании нет ничего плохого.

Проблема начинается там, где погоня за красотой заставляет нас забывать о безопасности. Ресницы — это не просто украшение. Это естественный барьер, который защищает наши глаза от пыли, пота и других мелких частиц. А веки, из которых они растут, — сложнейший механизм с множеством желёз, отвечающих за здоровую слёзную плёнку. Любое вмешательство в эту тонкую систему может иметь последствия.

Наращивание, ламинирование, завивка: что происходит с глазом?

Сразу скажу: я не косметолог и не мастер по наращиванию ресниц. Я не знаю тонкостей их работы. Я — врач, который видит результат, когда что-то пошло не так. И вот что я вижу на приёме.

Химическое воздействие

При наращивании используется клей. При ламинировании и завивке — специальные химические составы, которые меняют структуру волоса. Всё это — довольно агрессивные вещества, которые наносят в миллиметрах от слизистой глаза¹.

Что может случиться:

• Аллергия. Отёк, покраснение, нестерпимый зуд. Аллергическая реакция может развиться не только на сам клей или состав, но и на его испарения.
• Токсико-аллергический конъюнктивит. Это когда глаз реагирует и как на аллерген, и как на токсин. Появляются не только зуд и покраснение, но и обильные выделения, дискомфорт, чувство песка в глазах¹.
• Химический ожог. В редких, но очень неприятных случаях, капля состава или клея может попасть прямо на роговицу или конъюнктиву, вызвав ожог¹. Это острая боль, резкое покраснение и сильное слезотечение.

Представьте, что вы решили приклеить что-то суперклеем прямо у себя на коже. Даже если вы очень аккуратны, есть риск, что клей попадёт на кожу, вызовет раздражение или испачкает её. А теперь представьте, что это происходит на нежнейшей коже век, прямо у края слизистой оболочки глаза. Риски несоизмеримо выше.

Механические проблемы и гигиена

Искусственные ресницы имеют вес и объём. Они создают дополнительную нагрузку на собственные ресницы и могут мешать нормальной работе век.

• Закупорка мейбомиевых желёз. По краю века у нас есть крошечные железы, которые вырабатывают жировой секрет — он нужен для стабильности слёзной плёнки, чтобы она не испарялась слишком быстро. Плотный ряд наращённых ресниц, остатки клея и сложность с очищением могут забивать протоки этих желёз². Результат — воспаление (мейбомиит), блефарит, а в перспективе — синдром сухого глаза.
• Сложности с гигиеной. Тщательно промыть межресничное пространство, когда на нём «шуба» из искусственных волокон, почти невозможно. А плохая гигиена — это прямой путь к размножению бактерий и развитию воспалений.
• Травма. Отклеившаяся ресничка может попасть в глаз и поцарапать роговицу. Ощущения будут как от крупной соринки.

Если вы всё же решаетесь на процедуры, выбирайте мастера с одержимостью чистотой, требуйте проведения аллергопробы на сгибе локтя за 48 часов и никогда не делайте процедуры, если у вас уже есть хоть малейшее покраснение или дискомфорт в глазах.

Когда ресницы меняют изгиб сами: что это значит?

Иногда ресницы начинают расти «не по правилам» без всяких салонов красоты. Они могут изгибаться внутрь, к глазному яблоку, и царапать его при каждом моргании. Это состояние называется трихиаз.

Это одно из самых неприятных ощущений, с которыми приходят пациенты. Человек постоянно чувствует, будто в глазу что-то есть. Он трёт глаз, пытается промыть, но ничего не помогает, потому что «соринка» — это его собственная ресница.

Трихиаз — это как если бы в вашей комнате на окне висела идеальная щётка для одежды, щетиной наружу. А потом что-то случилось, и одна из щетинок загнулась внутрь и теперь при каждом дуновении ветра скребёт по стеклу. Вы её можете даже не видеть, но звук и царапины на стекле будут вас преследовать.

Такое постоянное механическое раздражение роговицы очень опасно. Оно приводит к хроническому воспалению, слезотечению, светобоязни и со временем может стать причиной помутнения роговицы и снижения зрения.

Часто симптомы трихиаза похожи на синдром сухого глаза — жжение, чувство инородного тела, покраснение. Проверить, есть ли у вас тревожные симптомы сухости, можно с помощью простого опросника.

Почему ресницы начинают расти не туда?

Волосяная луковица ресницы может изменить своё направление по нескольким причинам. Чаще всего это происходит из-за рубцевания.

Хронические воспаления век

Самая распространённая причина — хронический блефарит или мейбомиит. Длительное воспаление по краю века повреждает нежные ткани, в том числе волосяные фолликулы. На месте воспаления образуется микроскопический рубец, который и разворачивает ресницу в неправильном направлении².

Трахома

Это тяжёлое инфекционное заболевание, вызываемое особым видом хламидий (Chlamydia trachomatis)⁴⁵. Сегодня в России оно встречается крайне редко, но в некоторых странах мира до сих пор является главной инфекционной причиной слепоты⁶. При трахоме повторяющиеся эпизоды конъюнктивита приводят к массивному рубцеванию конъюнктивы век. Рубцы стягивают веко, заворачивая его край внутрь вместе со всеми ресницами (это состояние называется заворотом века, или энтропионом). В результате весь ресничный ряд начинает царапать роговицу, что со временем приводит к её помутнению и слепоте⁷⁸.

Травмы, ожоги, операции на веках

Любое повреждение века, которое заживает с образованием рубца, может потенциально изменить направление роста одной или нескольких ресниц.

Лекарства, от которых ресницы становятся «слишком» красивыми

Есть ещё одна интересная причина изменений роста ресниц — некоторые глазные капли. Речь идёт об аналогах простагландинов. Это препараты первого выбора для лечения глаукомы, очень эффективные для снижения внутриглазного давления³⁹.

У них есть известный побочный эффект: они стимулируют рост ресниц. Пациенты, которые их капают, часто замечают, что ресницы стали длиннее, гуще и темнее. Косметология даже взяла это на вооружение, создав сыворотки для роста ресниц на основе этих веществ.

Но у этого эффекта есть и обратная сторона. Иногда рост становится избыточным и неуправляемым. Ресницы могут начать расти хаотично, в разные стороны, в том числе и в сторону глаза, вызывая тот самый трихиаз³⁹.

Капли с простагландинами — это как очень мощное удобрение для цветов. Вы хотели пышные бутоны, а получили гигантские лопухи, которые полезли на соседние грядки и всё заглушили. Рост есть, но он не всегда идёт туда, куда вам хотелось бы.

Что я увижу на приёме?

Когда ко мне приходит пациент с жалобой на «соринку» или с красными глазами после салона, мой главный инструмент — щелевая лампа. Это микроскоп, который позволяет мне с большим увеличением рассмотреть передний отрезок глаза.

Я попрошу вас сесть, поставить подбородок на подставку и смотреть прямо, потом вверх, вниз. Я внимательно осмотрю:

• Направление роста ресниц. Растёт ли одна или несколько ресниц в сторону глаза.
• Состояние роговицы. С помощью специального красителя (флуоресцеина) я подсвечу роговицу синим светом. Малейшие царапины, оставленные ресницей, окрасятся в ярко-зелёный цвет. Так я пойму, есть ли повреждение и насколько оно серьёзно.
• Край века. Я посмотрю на состояние кожи, на протоки мейбомиевых желёз — не закупорены ли они, нет ли признаков воспаления (блефарита, мейбомиита)².
• Конъюнктиву. Оценю, есть ли покраснение, отёк, фолликулы или сосочки, которые могут указывать на аллергическую или инфекционную реакцию¹.

Только после такого осмотра можно понять, что именно вызывает дискомфорт: аллергия на клей, воспаление века или заблудившаяся ресница.

Что делать, если ресницы царапают глаз?

Если я вижу, что одна или несколько ресниц действительно растут в сторону глаза и травмируют его, тактика зависит от масштаба проблемы.

• Временная мера. Прямо на приёме, под микроскопом, я могу аккуратно удалить неправильно растущую ресницу специальным пинцетом. Это приносит мгновенное облегчение. Но нужно понимать: через 3–4 недели ресница отрастёт снова, и с большой вероятностью — в том же неправильном направлении.
• Поддерживающая терапия. Я назначу капли или гели, которые будут защищать роговицу от дальнейшего повреждения и помогать ей заживать. Если есть сопутствующее воспаление века, мы будем лечить и его.

Если проблема постоянно возвращается, простого выдёргивания уже недостаточно. В этом случае я направлю вас к офтальмохирургу. Оперирующий врач может предложить несколько вариантов радикального решения⁸:

• Электро- или лазерная эпиляция. Хирург прицельно разрушает волосяной фолликул, из которого растёт «неправильная» ресница.
• Хирургическая операция. Если причина в завороте века (например, после трахомы или возрастных изменений), хирург проводит операцию, чтобы вернуть веку правильное положение⁸.

Что я скажу вам унести домой

1. Красота не должна быть жертвой. Если после косметической процедуры с ресницами (наращивания, ламинирования) глаза покраснели, чешутся или болят — это не «нормальная реакция, которая пройдёт». Это повод немедленно снять всё, что вам сделали, и показаться врачу¹.
2. Гигиена — прежде всего. Если вы носите наращённые ресницы, найдите способ бережно, но тщательно очищать линию их роста. Спросите у своего мастера, как это делать правильно. Застой секрета и грязи у корней ресниц — прямой путь к хроническому воспалению².
3. Постоянное чувство соринки в глазу — это ненормально. Не терпите и не списывайте на усталость. Это может быть та самая ресница, которая царапает роговицу. Осмотр у офтальмолога займёт 15 минут, но сохранит вам здоровье глаз.
4. Слушайте свои глаза. Они первыми подадут сигнал, если что-то не так. Наша задача — вовремя этот сигнал услышать и правильно на него отреагировать.