Линзы — это удобно. Как ухаживать, чтобы так было всегда

Ко мне часто приходят люди, которые уже давно и с удовольствием носят контактные линзы. Приходят не с жалобами, а на плановый осмотр. «Ольга Игоревна, всё хорошо, линзы ношу, вижу отлично, ничего не беспокоит». А я начинаю осмотр за щелевой лампой и вижу мелкие «неполадки»: лёгкое покраснение по краю роговицы, небольшие изменения на внутренней поверхности века⁸. Спрашиваю: «А сухость к вечеру бывает? А ощущение, будто соринка попала?» И тут выясняется, что «всё хорошо» — это не совсем так. Да, к вечеру глаза устают, иногда краснеют, хочется поскорее снять линзы и надеть очки⁶.

Очень часто причина этих мелких неприятностей, которые со временем могут перерасти в большие проблемы, — не сами линзы, а то, как мы за ними ухаживаем³. Давайте разберёмся, как делать это правильно, чтобы ношение линз было комфортным и безопасным долгие годы.

Зачем вообще за ними ухаживать? Они же в глазу, там чисто

Это одно из самых частых заблуждений. Глаз — не стерильная среда. Наша слеза — это сложный «коктейль» из воды, солей, белков и жиров (липидов)⁷. Кроме того, на поверхность глаза постоянно попадают пылинки, микробы из воздуха³. Когда вы носите линзу, всё это оседает на её поверхности.

Представьте лобовое стекло автомобиля. Даже если машина просто стоит на улице, на стекле скапливается пыль, следы от дождя, пыльца. Чтобы его очистить, мы не просто поливаем его водой, а используем дворники и специальную жидкость. Контактная линза — это такое же «лобовое стекло» для вашего глаза. За день на ней образуется тончайшая плёнка из всего, с чем она контактировала. Если эту плёнку не убирать, она становится питательной средой для бактерий, вызывает дискомфорт и может привести к инфекции³.

Что я, собственно, счищаю с линзы?

Каждый вечер, снимая линзы, вы убираете с их поверхности два типа отложений³⁷:

1. «Внутренние» отложения. Это компоненты вашей собственной слезы — в основном белки и жиры. Они прилипают к материалу линзы, делая её мутноватой и менее гладкой. Из-за этого может снижаться комфорт и чёткость зрения.
2. «Внешние» загрязнители. Это всё, что попало на линзу извне: пыль, косметика, микроорганизмы с ваших рук или из окружающей среды.

Представьте, что линза — это тарелка, из которой вы едите весь день. Вечером на ней остаются крошки, жирные пятна. Вы же не сполоснёте её просто водой и не уберёте до завтра? Вы её помоете со средством. С линзой то же самое: на ней за день оседают белки и жиры из вашей слезы, и их нужно тщательно смыть.

Именно поэтому просто положить линзу в контейнер с раствором недостаточно. Большинство современных рекомендаций настаивают на механической очистке.

Мои руки — главный инструмент и главный враг

Любой уход за линзами начинается с одного простого, но абсолютно необходимого действия — мытья рук. На наших руках живёт огромное количество микроорганизмов. Всё, чего вы касались в течение дня, — дверные ручки, телефон, деньги, — оставляет на коже свой след. Если вы возьмёте линзу грязными руками, все эти микробы переедут на неё, а с неё — прямиком вам в глаз³.

Как правильно мыть руки перед контактом с линзами:

• Используйте мыло (лучше простое, без сильных отдушек и увлажняющих кремов в составе) и тёплую воду.
• Тщательно намыливайте руки в течение 20–30 секунд, уделяя внимание кончикам пальцев, ногтям и областям между пальцами.
• Хорошо смойте пену.
• Вытрите руки насухо полотенцем, которое не оставляет ворсинок. Бумажные полотенца — отличный вариант.

Это не та процедура, где можно схалтурить. Чистота рук — это 90% успеха в безопасном ношении линз.

Вода из-под крана — можно? А кипячёная? А физраствор?

Ответ на все эти вопросы один: категорическое НЕТ. Никогда, ни при каких обстоятельствах не используйте водопроводную, кипячёную, бутилированную, фильтрованную воду или физраствор для промывания линз или контейнера⁴.

Причина этого строгого запрета — крошечный, но очень опасный организм под названием акантамёба. Это простейшее живёт повсюду в пресной воде: в водопроводе, реках, озёрах, бассейнах и даже в почве⁴⁵. Для человека она обычно не опасна. Но если она попадает на поверхность контактной линзы, а затем на роговицу глаза, она может вызвать акантамёбный кератит — тяжёлое, очень болезненное воспаление роговицы, которое с трудом поддаётся лечению и в худших случаях может привести к потере зрения⁵.

Использовать водопроводную воду для линз — это как играть в русскую рулетку. В барабане револьвера миллион пустых гнёзд и всего один патрон. Скорее всего, пронесёт. Но если нет — последствия будут катастрофическими. Этот патрон — акантамёба.

Кипячение и бытовые фильтры не дают стопроцентной гарантии уничтожения цист акантамёбы — её «спящей» формы, которая очень устойчива к внешним воздействиям⁴. Физраствор или капли типа «искусственная слеза» тоже не подходят — они не содержат дезинфицирующих компонентов.

Хорошо, убедили. Как тогда правильно?

Классическая и самая надёжная схема ухода за линзами плановой замены (двухнедельными, месячными и т.д.) называется «потри и ополосни» (rub and rinse).

Вот пошаговая инструкция:

1. Вымойте и высушите руки, как мы уже обсудили.
2. Снимите одну линзу и положите её на чистую сухую ладонь.
3. Капните на линзу несколько капель свежего многофункционального раствора.
4. Аккуратно потрите линзу подушечкой указательного пальца другой руки в течение 10–20 секунд. Движения должны быть нежными, «взад-вперёд», а не круговыми. Это и есть механическая очистка, которая убирает плёнку отложений³.
5. Тщательно ополосните линзу ещё одной порцией свежего раствора, чтобы смыть всё, что вы счистили.
6. Положите линзу в чистый контейнер. Убедитесь, что вы кладёте правую линзу в ячейку с маркировкой «R», а левую — в ячейку «L».
7. Залейте линзу свежим раствором так, чтобы он полностью её покрывал. Не доливайте свежий раствор к старому! Всегда выливайте использованный раствор полностью.
8. Повторите всё то же самое со второй линзой.

Весь процесс занимает не больше двух минут, но значительно снижает риск осложнений и делает ношение линз комфортнее.

Контейнер — это просто коробочка?

Нет, контейнер — это ваш главный помощник и одновременно потенциальный рассадник инфекции, если за ним не ухаживать³. Бактерии обожают влажную среду, и старый раствор в контейнере — идеальное место для их размножения.

Правила ухода за контейнером:

• Каждое утро, после того как вы надели линзы, полностью выливайте из контейнера старый раствор.
• Промойте контейнер свежим многофункциональным раствором (помним, никакой воды!).
• Оставьте его сохнуть в открытом виде, перевернув вверх дном на чистой салфетке. Это очень важный шаг — в сухой среде микробам размножаться гораздо сложнее.
• Меняйте контейнер регулярно. Большинство производителей растворов кладут новый контейнер в каждую упаковку. Общее правило — менять контейнер не реже одного раза в 3 месяца, а лучше — каждый месяц.

Не храните контейнер в ванной комнате. Там слишком влажно, что способствует росту плесени и бактерий. Лучше держите его в спальне на тумбочке.

Раствор для линз — они все одинаковые?

Не совсем. Хотя большинство людей пользуются многофункциональными растворами (в одной бутылке средство для очистки, промывания, дезинфекции и хранения), существуют и другие системы³⁶.

Например, пероксидные системы. Они обеспечивают очень глубокую очистку и дезинфекцию с помощью раствора на основе перекиси водорода. Но с ними нужно быть очень осторожными. Такой раствор ни в коем случае нельзя капать в глаз или ополаскивать им линзы прямо перед надеванием — это вызовет сильный химический ожог. Для пероксидных систем используется специальный контейнер с каталитическим диском, который за несколько часов нейтрализует перекись, превращая её в безопасный раствор.

Иногда дискомфорт и сухость в конце дня могут быть связаны с несовместимостью конкретного раствора и материала ваших линз⁸⁹. Если вы всё делаете правильно, но глаза всё равно устают и краснеют, обязательно скажите об этом врачу на приёме. Возможно, смена раствора решит проблему. Если вы часто замечаете сухость и дискомфорт к вечеру, можно оценить выраженность симптомов с помощью специальной анкеты. Проверить себя можно прямо здесь, на сайте, — тест ниже в статье. Но помните, что результат теста — это не диагноз, а лишь повод для обсуждения с врачом.

Любой раствор — это медицинское изделие со сложным химическим составом. Перед его применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Что делать, если глаз покраснел или я заболела?

Есть золотое правило: любые проблемы с глазом (покраснение, боль, резь, светобоязнь, выделения, снижение зрения) — это повод немедленно снять линзы, надеть очки и как можно скорее показаться офтальмологу². Не пытайтесь «перетерпеть» или лечиться самостоятельно.

Если вы простудились, у вас грипп или другое ОРВИ, лучше на время болезни тоже отказаться от линз и перейти на очки. Во-первых, во время болезни иммунитет, в том числе и местный, на поверхности глаза, может быть снижен. Во-вторых, мы чаще трогаем лицо, трём глаза, чихаем — риск занести инфекцию возрастает.

После того как вы перенесли бактериальную инфекцию глаз (например, конъюнктивит), обязательно выбросьте старую пару линз и контейнер, даже если срок их ношения ещё не вышел. Начинать ношение можно только после полного выздоровления, с разрешения врача и с совершенно новой парой линз и новым контейнером¹.

А как же однодневные линзы?

С точки зрения гигиены и здоровья глаз, однодневные линзы — самый безопасный вариант. Их не нужно чистить, для них не нужен раствор и контейнер. Каждое утро вы надеваете свежую, стерильную пару, а вечером просто выбрасываете её. Это полностью исключает риски, связанные с неправильным уходом, загрязнением раствора или контейнера³.

Это отличный выбор для людей с чувствительными глазами, склонностью к аллергии, а также для тех, кто носит линзы не каждый день, много путешествует или занимается спортом, особенно плаванием.

Что я скажу вам унести домой

Если нужно запомнить всего пять главных мыслей из нашего разговора, то вот они:

1. Чистые руки — прежде всего. Всегда мойте руки с мылом и насухо вытирайте их перед тем, как дотронуться до линз.
2. Никакой воды. Никогда. Для линз и контейнера — только специальный раствор⁴. В линзах нельзя принимать душ и плавать.
3. Свежий раствор каждый день. Никогда не доливайте новый раствор в старый и не используйте его повторно.
4. Контейнер — не вечный. Промывайте его раствором и сушите каждый день, а меняйте на новый не реже раза в три месяца³.
5. Глаз покраснел — линзу долой. При любом дискомфорте или покраснении снимайте линзы и идите к врачу. Очки — ваш верный друг и запасной вариант.