Контактные линзы: как мы с вами подберём те самые

«Ольга Игоревна, я запутался. Зашёл на сайт, а там этих линз… Oasys, Moist, TruEye, для астигматизма, какие-то мультифокальные… Одни на день, другие на месяц. Какие из них мне нужны? Какие самые лучшие?»

Этот вопрос я слышу почти каждый день. И всегда отвечаю: лучших линз для всех не существует. Есть те, что лучше всего подходят именно вам. Представьте, что линзы — это как обувь. У вас же нет одной пары «самых лучших ботинок» и для похода в театр, и для пробежки в парке, и для прогулки по пляжу? Так и с линзами: это целый гардероб, где для каждой задачи и для каждого «сезона» в жизни есть своя модель.

Давайте вместе разберёмся в этом «гардеробе», чтобы на приёме мы с вами говорили на одном языке и подобрали то, что принесёт комфорт и ясное зрение, а не проблемы.

Чем вообще линзы отличаются? Материал, кажется?

Именно! Это первое, с чего мы начинаем разговор. Сегодня большинство современных мягких линз делают из двух больших групп материалов: гидрогелевых и силикон-гидрогелевых⁸.

Представьте себе две футболки для бега. Одна — из обычного хлопка (это гидрогель). Она приятная, мягкая, хорошо впитывает влагу. Но когда вы потеете, она намокает, становится тяжёлой и перестаёт «дышать». Другая футболка — из современной спортивной синтетики (это силикон-гидрогель). Она тоже мягкая, но её главная задача — не впитывать влагу, а пропускать воздух, отводить испарения от тела. Кожа под ней дышит.

Так и с линзами. Гидрогелевые линзы содержат много воды, за счёт этого они комфортны. Но кислород к роговице (прозрачной оболочке глаза) поступает растворённым в этой воде. Силикон-гидрогелевые линзы содержат меньше воды, но сам материал, как сеточка, пронизан «порами», через которые кислород проходит напрямую⁸. Это позволяет глазу «дышать» гораздо свободнее, что особенно важно, если вы носите линзы подолгу, работаете в офисе с сухим воздухом или иногда (о ужас, не делайте так!) засыпаете в них.

Однодневные или на месяц? Что экономнее и безопаснее?

Это второй большой выбор после материала. И здесь снова нет универсального ответа, есть компромисс между удобством, безопасностью и ценой.

Однодневные линзы. Вы утром открываете свежую пару из блистера, вечером снимаете и выбрасываете. Всё. Никаких контейнеров, растворов, механической очистки. Это самый гигиеничный и безопасный способ ношения⁷. Каждый день у вас на глазу стерильная, новая линза, на которой ещё не успели скопиться белковые отложения, пыль и микробы. Идеально для людей с чувствительными глазами, аллергиков, для тех, кто носит линзы не каждый день (например, только для спорта), и для путешествий.

Линзы плановой замены (на две недели или на месяц). Вы носите одну и ту же пару каждый день, но на ночь снимаете и кладёте в специальный контейнер с дезинфицирующим раствором. Это может быть экономичнее, но требует от вас железной дисциплины. Раствор нужно менять каждый день, контейнер — раз в месяц, а линзы — строго по графику, даже если кажется, что они «ещё ничего».

Носить линзы плановой замены — это как ухаживать за дорогим фарфоровым сервизом. Его нужно каждый раз после ужина тщательно мыть специальным средством, правильно хранить и вовремя убирать со стола. А однодневные линзы — это как качественная одноразовая посуда на большом пикнике: удобно, гигиенично, и не нужно думать об уборке.

Перенашивание линз — главная причина осложнений. Линза, как губка, накапливает отложения. Кислорода через неё проходит всё меньше, а микробам есть где поселиться. Не экономьте на здоровье.

У меня астигматизм. Мне линзы вообще можно?

«Ольга Игоревна, у меня же „сложный глаз“, мне только очки…» — эту фразу я тоже часто слышу. Можно и нужно! Для людей с астигматизмом существуют специальные, торические контактные линзы⁵.

Давайте на простом примере. Что такое астигматизм? Представьте, что роговица (наше «окошко» в мир) в идеале имеет форму половинки футбольного мяча — идеально сферическую. При астигматизме она скорее похожа на половинку мяча для регби — вытянутую в одном направлении. Из-за этого лучи света фокусируются не в одной точке на сетчатке, а в нескольких. Картинка становится не просто нечёткой, а растянутой, с двоением, особенно светящиеся объекты ночью.

Обычная, сферическая линза, исправляет только «плюс» или «минус», но эту «неправильную кривизну» она не убирает. А торическая линза — хитрая. Она имеет разную оптическую силу в разных осях, чтобы компенсировать вытянутость роговицы. Но как сделать, чтобы она на глазу не вращалась, а всегда стояла под нужным углом?

Торическая линза похожа на игрушку-неваляшку. У неё есть специальный утяжелитель или особая форма краёв, которые заставляют её под действием гравитации и моргания всегда занимать на глазу одно и то же, правильное положение. Куда бы она ни сместилась, она вернётся на место.

Именно поэтому подбор торических линз — это ювелирная работа. Мне нужно не только определить ваши диоптрии и ось астигматизма, но и посмотреть, как линза «сидит» и стабилизируется именно на вашем глазу. Зато результат того стоит: чёткость зрения в правильно подобранных торических линзах может быть значительно выше, чем в сферических, что особенно важно, например, при вождении автомобиля⁵.

Если вы замечаете, что буквы расплываются или вы видите лучи от фар, можно пройти простой домашний тест.

Мне за 40, руки стали «короткими». Очки для чтения или есть линзы?

Добро пожаловать в клуб! Состояние, когда для чтения вблизи приходится отодвигать от себя текст, называется пресбиопия, или возрастная дальнозоркость. Это не болезнь, а естественный процесс: хрусталик внутри глаза с возрастом теряет эластичность и ему становится сложнее фокусироваться на близких объектах.

Многие думают, что теперь их удел — очки для чтения, которые постоянно теряются, или две пары очков. А если вы всю жизнь носили линзы для дали? Неужели теперь придётся от них отказаться? Вовсе нет. Для таких случаев придуманы мультифокальные контактные линзы³⁶.

Это самые технологичные и «умные» линзы. Их оптика устроена так, что в одной линзе совмещены несколько зон для разных расстояний.

Представьте себе окно с видом на сад. Через верхнюю часть стекла вы смотрите вдаль, на деревья. Через среднюю — на клумбу с цветами в нескольких метрах. А на подоконнике у вас лежит книга, и чтобы её прочитать, вы смотрите через нижнюю часть стекла. Мультифокальная линза — это такое же «окно», только в миниатюре и прямо у вас на глазу. Мозг сам учится выбирать нужную «зону» и получать чёткую картинку на любом расстоянии.

Конечно, к такой сложной оптике глазу и мозгу нужно привыкнуть. В период адаптации некоторые люди могут замечать лёгкую размытость или ореолы вокруг источников света, особенно в сумерках³. Поэтому подбор мультифокальных линз — это всегда диалог. Мы пробуем, оцениваем комфорт, иногда тестируем линзы разных производителей, пока не найдём тот дизайн, который ваш мозг «примет» лучше всего⁶.

Проверить, насколько хорошо вы видите вблизи, можно с помощью простого теста.

А детям линзы можно? Говорят, они замедляют близорукость

Можно, и иногда даже нужно. Раньше считалось, что линзы — это для подростков постарше. Но сегодня существуют специальные линзы для контроля миопии (близорукости) у детей, которые можно носить с 8–10 лет⁴.

Ребёнку 3–7 летПроверить зрение ребёнкуКартинки вместо букв — отдельно для правого и левого глаза. Ориентир, не диагноз.Открыть тест

Что это такое? У многих детей близорукость прогрессирует: глаз растёт в длину, и «минус» с каждым годом увеличивается. Обычные очки или линзы дают ребёнку хорошее зрение вдаль, но никак не влияют на этот процесс. А вот линзы для контроля миопии устроены иначе.

У них сложный дизайн: центральная зона даёт чёткое зрение, как обычная линза, а вот по периферии оптика меняется. Она создаёт на краю сетчатки особый тип фокуса, который как бы даёт глазу сигнал: «Стоп, расти дальше не нужно, ты уже достаточно длинный!»⁴. Это помогает затормозить или даже остановить прогрессирование близорукости.

Это не просто коррекция, а лечебная методика. Такие линзы подбираются и назначаются только врачом после тщательного обследования и требуют регулярного наблюдения. Но для многих семей это реальный шанс остановить гонку за всё более сильными очками.

Я переболел конъюнктивитом. Когда можно снова надевать линзы?

Это очень важный вопрос о безопасности. Правило здесь одно, и оно железное.

Возвращаться к ношению линз можно только после того, как все симптомы полностью прошли, и врач на осмотре подтвердил, что глаз здоров и готов к этому. Не раньше! И начинать нужно с абсолютно новой, свежей пары из новой упаковки.

Хорошо, Ольга Игоревна, я готов. Как проходит подбор?

Я рада, что вы понимаете: линзы — это не товар с полки, а результат моей с вами работы. Рецепт на очки — это не рецепт на линзы. Чтобы подобрать линзы, мне нужно знать гораздо больше.

1. Полная диагностика. Мы проверим остроту зрения, измерим параметры вашего астигматизма (если он есть), оценим состояние век, слёзной плёнки, роговицы и конъюнктивы под микроскопом.
2. Измерение кривизны роговицы. С помощью специального прибора, кератометра, я измерю радиус кривизны вашей роговицы, чтобы подобрать линзу правильной «посадки». Слишком крутая или слишком плоская линза будет сидеть некомфортно и может навредить глазу.
3. Примерка диагностической пары. Я надену вам пробную линзу с нужными параметрами. Вы походите в ней 15–20 минут, а я оценю её посадку, подвижность, центровку и то, как вы в ней видите.
4. Обучение. Если всё хорошо, наступает самый ответственный момент. Я научу вас правильно надевать, снимать и (если нужно) ухаживать за линзами. Мы будем тренироваться, пока у вас не получится делать это легко и уверенно. Ни один пациент не уходит от меня, пока не освоит эту науку.
5. Наблюдение. Через неделю-две вы придёте на повторный осмотр уже в своих линзах, чтобы я убедилась, что всё в порядке, и ношение комфортно и безопасно для ваших глаз.

Подбор линз — это всегда немного марафон, а не спринт. Иногда приходится пробовать разные бренды и типы, чтобы найти «ту самую» пару. Но результат — свобода от очков и ясное зрение на всех дистанциях — того стоит.

Что я скажу вам унести домой

1. Линзы — это гардероб. Нет «лучших» линз, есть подходящие для вашей ситуации: материала, режима ношения, коррекции астигматизма или пресбиопии.
2. Подбор — это работа врача. Не покупайте линзы по рецепту на очки или по совету друга. Только после осмотра и примерки у офтальмолога.
3. Чистота — залог здоровья. Мойте руки перед каждым контактом с линзами. Строго соблюдайте сроки замены и правила ухода за линзами плановой замены.
4. Глаза важнее линз. При любом дискомфорте, покраснении, затуманивании зрения — немедленно снимите линзу. Если симптомы не проходят, обратитесь к врачу.
5. Имейте запасные очки. У каждого, кто носит линзы, дома должна быть актуальная пара очков. На случай болезни, аллергии или если вы просто хотите дать глазам отдохнуть.