Смартфон в кармане: как приложения помогают жить с плохим зрением

«Ольга Игоревна, зрение падает, и врачи говорят, что лучше уже не будет. Я что, теперь ничего не смогу? Буду сидеть дома в четырёх стенах? Не смогу даже внукам книжку прочитать или в магазин сходить за хлебом?»

Такие слова я слышу от пациентов, чьё зрение, к сожалению, нельзя исправить ни очками, ни операцией. И я понимаю этот страх и растерянность. Мир, который всегда был ярким и понятным, вдруг становится размытым, тусклым, полным препятствий и неопределённости. Кажется, что самостоятельная жизнь заканчивается. Но я всегда отвечаю: «Нет. Сегодня всё совсем не так. У вас в кармане, скорее всего, уже лежит мощный помощник, который может стать вашими новыми глазами. Давайте я расскажу, как это работает».

А что такое «слабое зрение»? Это когда просто очки не помогают?

Совершенно верно. В медицине есть специальный термин — «слабовидение», или «low vision» на английском³⁴. Это не просто «плохо вижу», а состояние, когда острота зрения даже в самых лучших, правильно подобранных очках или контактных линзах остаётся низкой. Или, например, когда сильно сужается поле зрения — человек видит мир как будто через узкую трубу.

Но дело не только в цифрах из таблицы Сивцева. Слабое зрение — это ещё и потеря контрастности, когда серый тротуар сливается с серой стеной. Это мучительная чувствительность к свету, когда яркое солнце не радует, а ослепляет. Это «слепые» пятна в центре или по бокам, которые заставляют постоянно поворачивать голову, чтобы разглядеть лицо собеседника. Причин у слабовидения много: это могут быть последствия глаукомы, возрастная макулярная дегенерация, диабетическая ретинопатия, врождённые заболевания сетчатки или зрительного нерва³.

Представьте, что вы смотрите на мир через старое оконное стекло: где-то оно мутное, где-то поцарапанное, а по краям залито чёрной краской. Вы что-то видите, но картинка неполная, искажённая, и чтобы рассмотреть деталь, нужно прильнуть к единственному чистому пятачку. Вот так по-разному может ощущаться слабовидение.

Именно поэтому важно понимать: это не полная слепота, а именно значительное снижение зрительных функций, которое мешает в повседневной жизни — читать, узнавать лица, ориентироваться в пространстве⁴. И именно здесь технологии совершили настоящий прорыв.

Телефон? Но ведь это просто экран, который я и так плохо вижу

Вот это — главное заблуждение. Да, для многих смартфон — это в первую очередь экран. Но для человека со слабым зрением современный телефон — это мощнейший компьютер с камерой высокого разрешения, чувствительным микрофоном, динамиком, GPS-модулем и доступом в интернет⁵. Экран в данном случае становится не так важен. Главные инструменты — это то, что телефон «слышит», «видит» своей камерой и «говорит» вам в ответ.

Представьте, что у вас в кармане живёт личный зрячий помощник. Вы можете в любой момент его спросить: «Что здесь написано?», «Какого цвета эта рубашка?», «Прочитай мне меню в кафе», «Подскажи, где нужный дом?». И он тут же ответит. Вот что такое смартфон со специальными приложениями для незрячего или слабовидящего человека.

Разработчики таких программ понимают, что пользователь не видит или плохо видит экран. Поэтому управление в них устроено иначе: с помощью голосовых команд, простых жестов по экрану, которые не требуют точности, и озвучивания каждого действия⁵⁷. Телефон буквально разговаривает с вами, комментируя всё, что происходит на экране и вокруг.

Как это вообще работает? Телефон же не видит

Он не видит, как мы с вами, но он умеет анализировать информацию. Давайте разберём по частям, какие «органы чувств» он использует.

Камера — как глаз, а процессор — как мозг

Самая частая задача — что-то прочитать. Вывеску на улице, инструкцию к лекарству, срок годности на пакете молока. Специальные приложения используют технологию оптического распознавания символов (OCR).

Как это выглядит на практике: вы наводите камеру телефона на текст, и приложение почти мгновенно «фотографирует» его, находит буквы, складывает их в слова и предложения и зачитывает вам вслух⁹. Причём делает это на разных языках, с разной скоростью, мужским или женским голосом — как вам удобнее. Многие приложения ещё и подсказывают голосом, как лучше расположить камеру: «Держите дальше», «Левый край не виден».

Точно так же работают и другие функции:

• Распознавание предметов. Наводите камеру на стол, и телефон говорит: «Чашка, ноутбук, стопка книг». Очень удобно, когда ищешь пульт от телевизора¹¹.
• Определение цвета. Помогает подобрать одежду («синяя рубашка, серые брюки») или проверить, тот ли фрукт вы взяли.
• Распознавание купюр. Приложение посмотрит на банкноту и скажет её номинал. Больше никакого страха перепутать сто рублей и тысячу на рынке.
• Чтение штрихкодов. Навели на коробку — и телефон прочитал название продукта и другую информацию от производителя.

Конечно, точность не всегда стопроцентная, но современные технологии искусственного интеллекта, которые встроены в эти программы, становятся всё умнее и точнее, обучаясь на миллионах примеров¹⁰.

GPS и датчики — как вестибулярный аппарат

Другая огромная проблема — ориентирование в пространстве, особенно в незнакомом месте. Обычные навигаторы в смартфонах созданы для водителей или зрячих пешеходов. Приложения для незрячих работают иначе. Они используют не только GPS для определения вашего местоположения, но и другие датчики телефона, а иногда и внешние устройства, чтобы сделать путь безопаснее¹¹.

Они сообщают не только «через 100 метров поверните направо», но и описывают окружение: «Приближаетесь к перекрёстку Ленина и Мира. Улица Мира с тремя полосами движения. Есть светофор со звуковым сигналом». Некоторые программы имеют функцию «Что вокруг?», и телефон перечисляет магазины, аптеки и остановки поблизости.

Это как если бы ваш навигатор был совмещён с сонаром подводной лодки. Он не просто ведёт вас по маршруту, а постоянно «ощупывает» пространство вокруг, предупреждая: «Впереди ступеньки», «Приближаетесь к перекрёстку», «Справа препятствие в виде припаркованной машины».

Некоторые системы могут даже подключаться к «умным» тростям или специальным носимым устройствам (wearables), которые вибрируют, указывая направление или предупреждая об опасности¹¹. Это целая экосистема, которая делает самостоятельные прогулки по городу гораздо более доступными и безопасными.

Интернет — как звонок другу

А что делать, если автоматика не справляется? Например, нужно понять, какой из двух похожих флаконов — шампунь, а какой — бальзам. Или на экране банкомата высветилось что-то непонятное.

Для таких случаев есть удивительные приложения, которые соединяют вас по видеосвязи с живым человеком — волонтёром из любой точки мира⁵. Вы включаете камеру, показываете ему то, что не можете разглядеть, и спрашиваете. Зрячий человек на том конце «провода» смотрит вашими глазами и отвечает. «Да, это шампунь», «Нажмите правую нижнюю кнопку», «Срок годности у молока истекает завтра». Это невероятно простое и в то же время гениальное решение, которое добавляет человеческого тепла в мир технологий и даёт уверенность в самых разных ситуациях.

Как выбрать правильное приложение? Их же сотни!

Это действительно так, и поначалу можно растеряться. Я всегда советую пациентам не пытаться освоить всё и сразу.

Во-первых, начните с того, что уже есть в вашем телефоне. И в iPhone, и в Android-смартфонах есть встроенные функции универсального доступа. Называются они VoiceOver и TalkBack соответственно. Если их включить, телефон начнёт озвучивать всё, к чему вы прикасаетесь на экране: иконки, кнопки, входящие сообщения. Это основа, без которой использование других приложений будет затруднительным.

Во-вторых, не ставьте себе задачу «изучить смартфон». Поставьте задачу «решить проблему». Что беспокоит вас больше всего?

• Не можете читать квитанции и этикетки? Значит, вам нужна программа-«читалка» с функцией OCR.
• Боитесь заблудиться по дороге в поликлинику? Изучите специальные GPS-навигаторы.
• Трудно подбирать одежду по цвету? Поставьте определитель цвета.

Начните с одного приложения, которое решает вашу самую насущную проблему. Освойте его. Когда почувствуете себя уверенно, переходите к следующему. Многие из этих приложений создаются в тесном сотрудничестве с незрячими и слабовидящими пользователями, поэтому их разработчики стараются учитывать реальные потребности людей⁶.

Это всё, наверное, для молодых, я вряд ли разберусь…

Этот страх я тоже часто встречаю. Кажется, что новые технологии — это сложно, непонятно и требует долгого обучения. Ко мне на приём ходит Галина Петровна, ей 78. Долго отнекивалась от смартфона, подаренного внуками. «Ольга Игоревна, куда мне, я и с кнопочным-то путаюсь». А потом мы с ней прямо в кабинете установили одно-единственное приложение для чтения. Я показала, что надо нажать всего одну большую кнопку на экране. Через неделю она позвонила мне (уже по видеосвязи, внук научил!) и с восторгом рассказывала, как сама прочитала рецепт в кулинарной книге и испекла пирог, впервые за три года.

Освоение этих технологий — это часть современной реабилитации слабовидящих⁸¹². Существуют специальные центры и специалисты по тифлотехнике (технологиям для слепых), которые помогают подобрать нужные приложения и учат ими пользоваться. Они покажут, как включить голосового помощника на телефоне, как установить программу, как правильно держать камеру, чтобы она лучше распознавала текст. Не нужно осваивать всё в одиночку.

А для детей что-то подобное есть?

Да, и это направление активно развивается. Раньше для слабовидящего ребёнка в школе основным инструментом были стационарные увеличители — громоздкие устройства, похожие на телевизор с камерой, которые занимали полпарты.

Ребёнку 3–7 летПроверить зрение ребёнкуКартинки вместо букв — отдельно для правого и левого глаза. Ориентир, не диагноз.Открыть тест

Сегодня их успешно заменяют планшеты⁹. Планшет легче, мобильнее, и, что немаловажно для подростка, он выглядит «круто», а не как медицинский прибор. Ребёнок может сфотографировать доску и приблизить изображение, может открыть учебник в электронном виде и увеличить шрифт до комфортного размера или включить озвучивание текста⁹. Планшет позволяет не только читать и писать, но и пользоваться интернетом для учёбы, общаться с друзьями — то есть стирает барьеры между слабовидящим учеником и его сверстниками.

Насколько этому можно доверять? Вдруг приложение ошибётся?

Это очень правильный и важный вопрос. Точность современных систем распознавания очень высока, и в некоторых задачах, вроде идентификации объектов, она может достигать очень высоких показателей¹⁰. Но «почти» — ключевое слово.

Ошибки случаются. Приложение может неправильно прочитать текст из-за блика на странице, плохого освещения или витиеватого шрифта. Навигатор может не заметить свежую яму на тротуаре или временное ограждение¹¹. Поэтому я всегда говорю пациентам: доверяй, но проверяй.

• Для критически важных задач (например, прочитать дозировку лекарства) — попробуйте отсканировать текст несколько раз или воспользуйтесь приложением со звонком волонтёру.
• При навигации — слушайте не только телефон, но и окружающий мир: шум машин, голоса людей. Используйте трость, если вы ею пользуетесь.
• Используйте другие органы чувств. Если приложение сказало, что перед вами банка с фасолью, а по весу и звуку она похожа на горошек — возможно, стоит перепроверить.

Разработчики постоянно работают над улучшением точности, но относиться к этим технологиям нужно как к помощнику, а не как к стопроцентно надёжному поводырю¹⁰¹¹.

Ольга Игоревна, а вы, врачи, сами этим пользуетесь?

Да, и довольно активно, просто наши приложения — для других задач. Например, существуют программы для врачей, которые помогают подобрать правильную схему лечения глаукомы. Они следят, чтобы мы случайно не назначили препараты-аналоги из одной группы, и помогают составить корректную комбинацию лекарств¹.

Появляются и приложения для диагностики. Например, программы для планшетов, которые позволяют проводить периметрию — исследование полей зрения — не в клинике за громоздким аппаратом, а практически в любых условиях, даже у лежачего пациента². Это открывает огромные возможности для телемедицины и наблюдения за пациентами на дому, особенно во время пандемий или для маломобильных людей.

Так что мы с вами по одну сторону: и врачи, и пациенты учатся использовать цифровые технологии, чтобы лучше справляться с болезнями⁵.

Что я скажу вам унести домой

Когда зрение нельзя восстановить, это не конец света. Это начало нового этапа, на котором у вас появляются новые помощники.

1. Ваш смартфон — это не просто телефон. Это мощный инструмент, который может стать вашими «глазами» и «ушами» в повседневной жизни⁵.
2. Приложения могут многое: читать вслух любой текст, распознавать предметы, цвета и купюры, помогать ориентироваться в городе и даже соединять вас с живыми помощниками-волонтёрами¹⁰¹¹.
3. Не бойтесь, что не разберётесь. Эти программы созданы специально для людей с нарушениями зрения, а специалисты по реабилитации помогут их освоить⁸. Начните с одной самой важной для вас функции.
4. Технологии — это помощник, а не замена осторожности. Всегда помните о безопасности, используйте здравый смысл и другие органы чувств, особенно в незнакомых местах¹⁰.
5. Начните с разговора с врачом. Не спешите скачивать десятки приложений. Обсудите со своим офтальмологом или специалистом по слабовидению, какие именно задачи вам нужно решить. Они подскажут, с чего начать и куда обратиться за помощью в освоении этих удивительных технологий¹². Вы не одни на этом пути.