Почему выпадают ресницы и что с этим делать

Ко мне в кабинет заходит встревоженная девушка. «Ольга Игоревна, здравствуйте. У меня просто катастрофа — ресницы сыплются. Вот, смотрите, на подушке утром, во время умывания… Я боюсь, что скоро совсем без них останусь. Уже и тушь сменила, и умываюсь еле-еле, а они всё равно выпадают».

Первое, что я делаю в такой ситуации, — успокаиваю. Паника — плохой помощник. Давайте вместе спокойно разберёмся, почему ваши ресницы решили вас покинуть и что мы можем с этим сделать.

Это вообще нормально, что ресницы выпадают?

Да, это абсолютно нормально. У каждой реснички, как и у любого волоса на нашем теле, есть свой жизненный цикл. Он состоит из трёх фаз: активного роста, переходной стадии и стадии покоя, после которой ресничка выпадает, а на её месте из того же фолликула начинает расти новая. Весь цикл занимает от трёх до шести месяцев. Поэтому терять по 1–5 ресничек в день — это нормальный процесс обновления.

Вы не замечаете этого, точно так же, как не замечаете выпадения волос с головы, пока их не наберётся приличное количество на расчёске. Тревожиться стоит тогда, когда ресницы начинают выпадать заметно больше обычного, пучками, или когда на их месте не появляются новые, образуя проплешины.

Представьте, что ваши ресницы — это листья на дереве. Осенью старые листья опадают, чтобы весной на их месте выросли новые. Это естественный круговорот. Но если листья начинают желтеть и осыпаться посреди лета, значит, с деревом что-то не так: ему не хватает воды, завелись вредители или что-то не в порядке с корнями. С ресницами так же: нам нужно найти причину «внепланового листопада».

Мои ресницы «посыпались» после наращивания. Но мастер уверяет, что клей безопасный!

Это, пожалуй, самая частая история, которую я слышу на приёме. Процедура наращивания ресниц очень популярна, но, к сожалению, я регулярно вижу её не самые приятные последствия для глаз. Проблема тут комплексная.

Во-первых, сам клей. Даже если он заявлен как «гипоаллергенный», это не даёт стопроцентной гарантии. Состав клея — это сложная химия, и у любого человека может развиться индивидуальная реакция: от лёгкого раздражения до выраженного токсико-аллергического конъюнктивита¹. Глаз краснеет, чешется, отекает, слезится — всё это признаки того, что ваш организм борется с чужеродным и агрессивным веществом.

Во-вторых, механическая нагрузка. Искусственные ресницы, особенно если это густой «голливудский объём», имеют вес. Эта постоянная нагрузка ослабляет собственные волосяные фолликулы, и ресницы начинают выпадать под тяжестью.

В-третьих, гигиена. С нарощенными ресницами гораздо сложнее качественно промыть линию роста ресниц. Девушки боятся тереть глаза, чтобы не повредить «красоту». В итоге у корней скапливаются кожное сало, частички косметики и пыли. Это идеальная среда для размножения бактерий и развития воспаления²⁴.

Я не призываю всех отказаться от наращивания. Но важно понимать риски. Если после процедуры вы чувствуете дискомфорт, жжение, зуд или видите, что свои ресницы стали хуже, — лучше дать глазам отдохнуть и показаться офтальмологу⁵. Иногда за «небольшим раздражением» может скрываться химический ожог роговицы клеем или его парами¹.

А если я не наращиваю ресницы, но веки чешутся и по утрам корочки?

То, что вы описываете, очень похоже на блефарит или дисфункцию мейбомиевых желёз. Звучит сложно, но сейчас объясню.

По самому краю наших век, у основания ресниц, расположены крошечные сальные железы. Они называются мейбомиевы². Их около 25–40 на верхнем веке и 20–30 на нижнем. Задача этих желёз — производить жировой секрет, который покрывает нашу слёзную плёнку тонким слоем и не даёт ей быстро испаряться.

КРАЙ ВЕКА — ЭТО НЕ ПРОСТО ПОЛОСКА КОЖИ. Представьте, что это оживлённая улица. Из каждого «домика»-фолликула растёт ресничка. А рядом с домиками расположены маленькие маслобойни — это и есть мейбомиевы железы. Они постоянно производят драгоценное масло, которое смазывает всю поверхность глаза, как плёнка на поверхности супа не даёт ему быстро остыть.

Когда работа этих желёз нарушается, секрет становится густым, вязким, как застывшее сливочное масло вместо жидкого оливкового. Протоки забиваются, образуются пробки. Это состояние называется дисфункцией мейбомиевых желёз. Застоявшийся секрет — прекрасная пища для бактерий, которые в норме живут на коже. Они начинают активно размножаться, вызывая воспаление края век — блефарит².

В результате вы чувствуете зуд, жжение, ощущение песка в глазах. По утрам на ресницах могут быть корочки или чешуйки — это высохшие за ночь выделения и отмершие клетки кожи⁴. В такой воспалённой «почве» ресничные фолликулы чувствуют себя плохо, питание их нарушается, и ресницы начинают выпадать.

Проверить, не страдаете ли вы от сухости глаз, которая часто сопровождает такие состояния, можно с помощью нашего теста. Это не заменит визит к врачу, но поможет лучше понять свои ощущения.

Как вы на приёме понимаете, в чём причина?

Мой главный инструмент — щелевая лампа. Это специальный офтальмологический микроскоп, который позволяет мне с большим увеличением рассмотреть структуры вашего глаза: веки, конъюнктиву, роговицу и, конечно, сами ресницы и их основание.

Я сажаю вас за аппарат, вы ставите подбородок на подставку, и я направляю на глаз узкий пучок яркого света. Не пугайтесь, это не больно. Зато я могу увидеть очень много важного:

• Состояние края век: есть ли покраснение, отёк, расширенные сосудики.
• Устья мейбомиевых желёз: не закупорены ли они, нет ли вокруг них признаков воспаления². Иногда я могу легонько надавить на веко специальной стеклянной палочкой, чтобы оценить, какой секрет выделяется из желёз — прозрачный и маслянистый (норма) или густой и мутный (признак дисфункции).
• Ресницы и их фолликулы: я смотрю, нет ли у основания ресниц «муфточек» или чешуек, похожих на перхоть. Оцениваю, в каком направлении растут ресницы, нет ли проплешин.
• Конъюнктиву: это тонкая прозрачная оболочка, покрывающая глазное яблоко. Её состояние может многое сказать об аллергической реакции или инфекции¹.

Кроме осмотра, я всегда подробно расспрашиваю вас:

• Когда началось выпадение?
• Связано ли это с какими-то событиями: косметическими процедурами, стрессом, новой косметикой?
• Какие ещё есть симптомы: зуд, боль, выделения?
• Пользуетесь ли вы какими-нибудь глазными каплями на постоянной основе? Это очень важный вопрос.

Я капаю капли от глаукомы. Может быть связано?

Да, может. Некоторые группы препаратов, которые используются для снижения внутриглазного давления при глаукоме, а именно аналоги простагландинов, имеют интересный побочный эффект. Они стимулируют рост ресниц³. Пациенты часто замечают, что ресницы становятся длиннее, гуще и темнее. Этот эффект даже лёг в основу некоторых косметических сывороток для роста ресниц.

Однако у этого действия есть и обратная сторона. Иногда ресницы начинают расти неправильно, изгибаться в разные стороны, а в некоторых случаях после длительного применения или при индивидуальной реакции может наблюдаться и их выпадение³.

Что делать, чтобы ресницы снова стали густыми?

Главный принцип — не «укреплять» ресницы вслепую, а найти и устранить причину их выпадения.

Если причина — воспаление

Если я диагностирую блефарит или дисфункцию мейбомиевых желёз, основой лечения станет гигиена век. Это несложные процедуры, которые вам нужно будет делать дома регулярно.

> Тёплый компресс для век — это как паровая баня для лица. Он помогает размягчить пробки в железах, чтобы застывший секрет снова стал жидким, как тёплое растительное масло, и смог легко выйти наружу².

1. Тёплые компрессы. Их цель — растопить загустевший секрет в железах. Можно использовать ватные диски, смоченные в тёплой воде, или специальные гелевые маски, которые греются в микроволновке. Компресс нужно держать на закрытых глазах 5–10 минут.
2. Массаж век. Сразу после компресса, пока секрет жидкий, можно сделать лёгкий массаж. Чистым пальцем или ватной палочкой аккуратно помассируйте край века по направлению к ресницам — от брови к глазу на верхнем веке и снизу вверх на нижнем. Это поможет «выдавить» содержимое из желёз.
3. Очищение. Специальными салфетками для гигиены век или детским шампунем, разведённым водой (по принципу «без слёз»), нужно аккуратно протереть линию роста ресниц, удаляя корочки и излишки жира.

В некоторых случаях я могу назначить капли или мази с антибиотиком или противовоспалительным компонентом, а также капли искусственной слезы для снятия дискомфорта¹. (Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Если причина — косметика или наращивание

Здесь совет один: дайте глазам отдохнуть. Придётся на время отказаться от наращивания и, возможно, даже от туши и подводки. Нужно полностью удалить источник раздражения⁵. Если есть признаки острой аллергической реакции или инфекции, я назначу антигистаминные или антибактериальные капли, чтобы снять воспаление¹.

А как насчёт сывороток для роста ресниц?

К этим средствам я отношусь с осторожностью. Многие из них содержат те самые аналоги простагландинов, о которых я говорила выше³. Да, они могут дать эффект, но могут и вызвать побочные реакции: потемнение кожи век, изменение цвета радужки (особенно у людей со светлыми глазами), раздражение и сухость. Перед использованием любого такого средства я настоятельно рекомендую проконсультироваться с офтальмологом.

А если с глазами всё в порядке, а ресницы всё равно редеют?

Бывает и так. Я провожу полный осмотр и не нахожу никаких офтальмологических причин для выпадения ресниц. Веки чистые, железы работают, аллергии нет. В этом случае выпадение ресниц может быть одним из симптомов общего состояния организма.

Причины могут быть самыми разными:

• Гормональные изменения: проблемы с щитовидной железой, послеродовой период.
• Дефицитные состояния: нехватка железа, цинка, биотина, некоторых витаминов.
• Сильный стресс или перенесённое тяжёлое заболевание (например, ковид).
• Аутоиммунные заболевания, например, очаговая алопеция, когда иммунная система атакует собственные волосяные фолликулы.
• Приём некоторых системных лекарств.

В такой ситуации моя задача — исключить глазную патологию и направить вас к нужному специалисту: эндокринологу, дерматологу-трихологу или терапевту для дальнейшего обследования.

Что я скажу вам унести домой

1. Небольшое выпадение ресниц — это норма. Тревожиться стоит при заметном поредении, появлении зуда, отёка или корочек на веках.
2. Главный враг ресниц — воспаление у их корней. Чаще всего его провоцирует закупорка мейбомиевых желёз или реакция на косметику и клей для наращивания¹².
3. Основа здоровья ресниц — правильная гигиена. Ежедневное тщательное, но бережное очищение края век важнее любой «укрепляющей» сыворотки.
4. Любые сыворотки для роста ресниц — это не просто косметика. Они могут содержать активные лекарственные вещества, поэтому их применение лучше обсудить с врачом³.
5. Боль, гной и падение зрения — это сигнал SOS. В такой ситуации вам нужен не косметолог, а офтальмолог, и как можно скорее¹.